病毒年年来，每年均不同。

刚送走肺炎支原体，

又迎来呼吸道病毒季，

呼吸道合胞病毒和流感病毒轮番纠缠，

甚至抱团侵袭，

孩子们最易中招，

小朋友可太难了。

别怕！

四川省妇幼保健院临床药师来帮忙，

专门整理了冬季高发病毒

常见临床表现、传播途径、检测方法等

一览表，还汇总了用药注意事项，

家长们请收好哦！

　一、冬季常见病毒感染

　特别需要提醒的是，婴幼儿病情变化快，家长不易准确评估其疾病的严重程度，若有上述症状应及时就医。 

　当然最经济、有效的应对策略是通过加强个人防护等措施预防感染：1.病毒来袭前接种相应的疫苗。2.前往人群聚集场所时戴好口罩。3.勤洗手。 

　有家长会问，是不是接种了疫苗就不会感染了？我的回复是接种相关疫苗还是有被感染的风险，只是发展到重症的概率会小很多。

　二、常用口服药物注意事项

　 1、祛痰药 

　常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桃金娘油等，多为黏液溶解、调节药，用药期间避免同时服用强力镇咳药物，如右美沙芬，以免稀化的痰液堵塞气道。如果服用的剂型是泡腾片，请用温开水溶解后服用。千万不要直接吞服，以免药物迅速释放大量气体刺激粘膜，造成意外。具体药物注意事项分列如下：

　口服氨溴索注意事项： 

　1.可有食欲缺乏、口腔麻木、味觉紊乱、咽喉麻木等。

　 2.少数患者可出现皮肤损害，如皮疹。

　3.氨溴索由肝代谢肾清除，对于肾功能受损患者，需慎用。

　4.市面上氨溴索的口服剂型较多，有糖浆剂、颗粒剂、分散片、泡腾片、滴剂等，大部分均在随餐及餐后服用，仅有部分厂家滴剂提示可用水、茶、果汁等稀释服用。具体服用方式参考说明书。

　 口服乙酰半胱氨酸注意事项： 

　 1.乙酰半胱氨酸可能有硫磺气味，可致恶心呕吐。

　 2.雾化吸入有可能致支气管痉挛（罕见）。

　 3.乙酰半胱氨酸与铁、铜、橡胶接触后可能失效，用药避免用含铁、铜、橡胶的容器盛装。

　 4.与抗菌药物合用时间隔2小时。

　 5.对胃黏膜具有刺激性，对于有胃溃疡或病史的患者，会增加胃出血风险。

　 6.给药初期可液化支气管的分泌物，增加分泌物容量，2岁以下儿童由于呼吸道的生理特性，支气管液清除能力有限，易引发支气管阻塞，故不推荐使用。

　口服羧甲司坦注意事项： 

　1.偶有轻微头晕、恶心、腹泻、胃部不适、胃肠道出血等。

　 2.消化道溃疡活动期患儿禁用。

　口服桃金娘油注意事项： 

　该制剂多为软胶囊，不可打开或嚼破后服用，宜在餐前30分钟整粒吞服。

　2、退热药 

　常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。 

　服用该类药物注意事项： 

　1.为避免服药过量，导致毒副作用，请不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物，如复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、美敏伪麻口服溶液、999感冒灵等。 

　 2.铝盐类药物（如硫糖铝）可能减少布洛芬的吸收，降低疗效。如需合用，请间隔至少2小时。 

　 3.若发热或疼痛持续存在，应按药品说明书中用法用量给药，不可随意增加给药次数和剂量。 

　 4.不要长期或超剂量使用退热药，一般对乙酰氨基酚、布洛芬等用于退热时不要超过3天，用于镇痛时不超过5天。症状未见缓解应及时就医。

　 3、镇咳药 

　常用药物有福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬糖浆等。 

　 服用该类药物应特别注意： 

　 1.福尔可定、右美沙芬属于中枢性镇咳药，需在医生或药师的指导下使用。对痰液特别多的咳嗽，应该谨慎给药，以免分泌物排出受阻而加重呼吸道感染。 

　 2.过量使用可能出现乏力、呼吸抑制。 

　 3.部分厂家使用乙醇作为辅料，不能与头孢类抗菌药物联用。

　三、遇到孩子服药后又吐了该怎么办？

　 关于吃药后呕吐再补服的原则尚未有统一的标准，建议明确吐服的药物量和时间。 

　 1.如果服药后立即呕吐，且肉眼可见的大部分吐出来，比如完整的胶囊或药片等，那么待孩子恶心呕吐的症状缓解后补服原剂量。 

　 2.如果是服药后2小时以上发生的呕吐，且无法确认吐出来多少，那么考虑到胃排空的时间，一般不建议再补服。 

　 3.对于介于上述二者之间的情况，还需要综合考虑具体服用药物的体内吸收代谢特点，家长不易评估欢迎咨询临床药师。

　 四、常用雾化药物

　 一、沙丁胺醇注意事项： 

　 1.用药后可能出现震颤、头痛、心跳过快等。 

　2.不可随意增加药物剂量或使用次数，反复过量使用可导致支气管痉挛。

　 二、异丙托溴铵注意事项： 

　 1.用药后可能出现头痛、头晕、咽喉刺激、咳嗽、口干、口中金属味、恶心、便秘、腹泻、呕吐等副作用。 

　 2.过量用药可能出现视力调节障碍和心率加快等症状。

　 三、布地奈德注意事项： 

　 1.雾化后可能会有口干、声音嘶哑、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、溃疡、反射性咳嗽和口腔念珠菌病，吸药后及时用清水漱口可减少上述不良反应。 

　 2.雾化吸入过程中要避免药物进入眼睛。 

　 3.使用面罩吸药时，在吸药前不能涂抹油性面膏，因其可能会在治疗过程中造成更多的药物被面部附着而增加副作用。吸药后立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量。

来源：健康四川官微